医疗服务市场研究，医疗服务商业计划书编写

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1.1 行业综合情况
1、定义及分类
参照《中华人民共和国营业税暂行条例实施细则》第二十六条的规定，医疗服务定义为：对患者进行诊断、治疗、防疫、接生、计划生育方面的服务，以及与之相关的提供药品、医疗用具、病房住宿和伙食等的业务，统称为医疗服务。相应的，提供医疗服务的机构被称为医疗机构，包括医院、卫生院、社区卫生服务中心（站）、疗养院、门诊部、村卫生室、妇幼保健院、专科疾病防治机构、疾病预防控制中心等。
按照医疗机构的产权性质可分为公立医疗机构和非公立医疗机构。公立的包括国有和集体所有的医疗机构，一般为事业单位编制；非公立的为民营或外资等非公资本兴办的医疗机构，也包括非公资本与公有资本联营的医疗机构，通常由专门医院管理公司运营。按医疗机构经营方式可分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构。对于前者，机构所获利润可以进行分配，分配对象包括但不限于机构合伙人、股东、管理者、员工等；对于后者，机构所获利润只能用于机构自身的发展，而不能对其他任何对象进行分配，非营利性医疗机构享有国家对非营利机构的税收优惠政策
2、医疗服务市场产业环境
目前国内医疗服务市场产业环境具有以下特点：
1）长期以来医院仍以公立为主
非公立医疗机构尽管数量逐年上涨，但各方面难与公立机构抗衡：首先医疗保障方面，很多非公立医疗机构未被纳入医保体系，产生的医疗费用无法向医保报销；其次人才方面，绝大部分非公立医疗机构的专业技术人员无法参加职称评定，因此非公立医疗机构的技术人员结构多呈两头大的沙漏型——以刚毕业的年轻学生和公立医院退休人员为主；再次社会信任度方面，公众对非公立医疗机构的医疗技术、职业道德方面还存在很大的不信任。
2）医疗保障体系覆盖面扩大，但医保体系仍不完善
我国的基本医疗保障体系分为三大类：城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农村医疗合作2009 年，中国城镇职工医疗保险参保人员数达到2.20 亿，城镇居民医疗保险参保人数达到1.81 亿，新农合参合人数达到8.33 亿。特别是新农合开展以来，基本医疗保障体系覆盖的人群显著提高。但是仍然存在报销比例偏低、医疗救助力度不够、跨区转移难度大、部分群体尚未被覆盖的问题。
3）多元化医疗服务的社会需求逐步增长
随着社会的多元化发展，就医人群的需求也在进一步分化。由消费水平、就医习惯等因素的差异而
产生差异化的就医需求，将成为医疗服务领域蓝海市场的基础，各种面向细分人群的医疗服务逐渐产生。
4）新一轮医改中公立医院改革提上日程
新医改的重点包括：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。根据国务院办公厅下发的《医药卫生体制五项重点改革2010 年度主要工作安排》，其中尤其值得关注的重点是公立医院改革试点：“优化调整公立医院区域布局和结构，明确行政区域内公立医院的设置数量、布局、主要功能和床位规模、大型医疗设备配置。研究探索将部分公立医院转制为非公立医疗机构”，“出台进一步鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业的意见，鼓励社会资本进入医疗服务领域”。
由此可见，国家已经在政策层面对非公资本进入医院改制领域给予了明确的支持。
3、医疗服务行业特点
医疗服务在具备服务行业普遍性特点的基础上，同时存在自身的特殊性，主要表现在以下方面：
1）医疗服务需求的刚性特征
由于事关患者的生命和健康，医疗服务需求具有较强的刚性，抗经济周期能力较强，是一个需长期、重点发展的产业。
2）蕴藏着巨大的经济机会
医疗服务行业因其前期投入较大、科技含量高、管理复杂、服务质量要求严格、且设立新的医疗机构还受到区域卫生规划等限制，所以存在一定的垄断性、利润丰厚，蕴藏着巨大的经济机会。
3）拥有长期永久性的市场
人类的健康问题是永恒的主题，且新疾病的出现以及各种危及人类生存的非传染性疾病（肿瘤、糖尿病、心血管疾病、自身免疫性疾病等）为医疗服务行业提供了无限商机，全球人口基数大，而且不断增长，使医疗服务行业拥有了长期永久性的市场。
4、医疗服务业的发展趋势
1）医疗服务人本化
医院服务人本化是指：把患者的利益和感受作为医疗服务工作的出发点和落脚点，不断满足患者个体化的需要，实现医疗服务与人性的统一。诊疗的过程中，医师需要与患者有更多、更广泛的沟通，需要充分考虑患者的心理因素和社会因素，使患者在就医的过程中有更好的感受。
2）医疗服务多元化
社会经济的日益发展，促使患者需求呈现出多层次性。一方面，基本医疗保障体系的完善使得普通群众的医疗支付能力提高，他们对医疗服务提出了选择性要求；另一方面，中高收入人群的扩大使中高端医疗需求逐步增长，这部分人群不仅重视诊疗结果，而且注重就医过程的便捷性、舒适性和私密性。
3）医院管理专业化
医疗服务的人本化和多元化促进了医疗市场的竞争，对医疗机构的管理水平提出了更高的要求。智囊机构（如专家组、顾问团、医疗技术委员会、决策研究室等）将日益成为决策体制中不可缺少的组成部分。
1.2 医疗服务行业发展概况
1、总体发展概况
从医疗机构总量来看，截至2009 年底，不含村卫生室，中国医疗机构的总量达到27.45 万个，比上年增长1.89%，从2004 年到2009 年，医疗机构总量并没有发生太大的变化，总体数量在浮动中略呈下降趋势。其中社区卫生服务中心（站）的数量增长较为迅速，截至2009 年底，已达到2.73 万个，同比增长12.6%，2003 年至2009 年复合增长率达到18.0%。而卫生院、诊所的数量则逐年有所下滑。医院的数量则逐年小幅增长，截至2009 年底达到2.03 万个。
根据2008 年的数据，这些医疗机构中（不含村卫生室），公立机构占比达到60.1%。

2、卫生费用支出情况
预计2009 年中国卫生总费用将达到16118.8 亿元，在GDP 中占比达到4.96%，比2008 年提高0.13个百分点。2007 年以前，卫生总费用支出在GDP 中占比逐年下降，2008 年这一现象得以扭转。但是我国的卫生总费用在GDP 中的占比仍然处于很低的水平，远低于美国（2005 年15.2%）等发达国家。
2004 年-2009 年卫生总费用情况如下：
 
3、中医院发展情况
2009年，全国共有医院2万余家，其中中医医院2728家，占医院总数的13.5%，中医医院数量较2008年增加40家。2009年末，中医医院床位数量为38.5万张，占医院总床位数的12.6%，床位数量较2008年增幅超过10%。2009年，中医医院的病床使用率为81.8%，较2008年提高4.5个百分点，中医医院的平均住院日为10.4日，较2008年缩短0.1日。
中医医院的服务能力进一步加强， 2009年，全国医疗机构总诊疗人次达54.9亿人次，中医医院共提供3亿人次诊疗服务，中医医院的诊疗人数较2008年净增2千万人次，增幅为7.1%。中医医院的住院人数达1034万人，较2008年增加145万人，增长16.3%。中医医院的医师担负工作量也有所加大，日均担负诊疗人次由2008年的人次6.7人次增长到2009年的6.9人次，日均担负住院床日由2008年的1.6日增加为2009年的1.8日。
从数据来看，中医医疗机构数量的增加表明中医在我国医疗卫生资源中的比例不断增强，是中医药事业不断发展的标志。随着中医院数量及床位的增加，中医院的服务能力也在加强。
除专门的中医医院外，综合医院大多也设有中医药科室。以中 医医院为主体，社区、农村卫生机构中医药服务为基础的多层次、多形式中医医疗服务体系基本形成。同时中国中医药防病治病能力也不断增强。中医药在防治常见 病、多发病等方面发挥了独特优势的同时，在重大疑难疾病和新发传染病等防治方面也发挥了重要作用。中医药的国际交流与合作的层次也进一步提升，范围进一步 扩大，2007年已有130多个国家和地区设有中医医疗机构。在国外的中医医疗机构达8万多家。
 
4、专科医院发展情况分析
在医疗机构总量总体持平甚至小有下滑的同时，中国专科医院的总量近年来持续保持一定速率的增长，截止2009 年底，中国已有专科医院3716 家，较上年净增379 家，同比增长8.12%，2003 年到2009年复合增长率达8.55%。专科医院数量的稳定增长是中国医疗服务行业进步的一个表现，也是医疗服务的专业化细分化发展趋势的表现。
2004 年-2009 年专科医院增长情况如下：
 
从不同领域的专科医院发展情况来看，数量最多的专科医院包括：精神病医院、骨科医院、口腔医院、康复医院、妇产医院、眼科医院，2008 年底医院数量分别达到598、328、278、265、257、224所；收入最多的领域则包括：肿瘤医院、精神病医院、儿童医院、传染病医院、妇产医院、口腔医院，2008 年总收入分别达到153 亿、104 亿、100 亿、68 亿、57 亿、36 亿。

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[商业计划书写作指南：前言（p3）]
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